Как така внезапно нараства случаите на COVID-19 (коронавирус) в САЩ?


Отговор 1:

Няма внезапност за това. Дори на тази късна дата, когато С. Корея прави до 10 000 теста на ден, а Китай прави тестове с тампони от врата до врата, ние, в САЩ, разполагаме с по-малко от 75 000 тестови комплекта - с допълнителен тест от 1,2 милиона комплекти обещани някъде следващата седмица. Всичко това за нация от 327,2 милиона души. Съпругата ми доброволно е участвала в ЕП и е била свидетел на стотици болни хора, които искали тестове, отхвърлени, защото не отговаряли на критериите. Един мъж, който беше виетнамски, искаше брат му, който беше на посещение, да се подложи на тест. Брат му беше болен. Той беше обърнат. Това беше преди два месеца. Сега, когато тестовите комплекти са малко по-достъпни, всичко, от което се нуждаете, е кашлица и ок от вашия лекар за първична медицинска помощ, за да се тествате.

Няма внезапен скок. Ние откриваме само за какво тестваме и не сме тествали, а шепа от нашето население. Казват, че в САЩ сме с нисък риск. Въз основа на какви тестове? Въз основа само на коварните тестове, които успяхме да дадем. Не знаем докъде се е разпространила заразата и това е факт.


Отговор 2:

За да използвам линия, която виждах през цялата минала седмица:

"Няма тестове, няма случаи"

До края на миналата седмица (3/7/2020) в цялата страна имаше ограничени медицински заведения, които всъщност имат достъп до комплект за тестване. САЩ имаха политика, която отхвърли комплектите, използвани от други държави, а Центърът за контрол на заболяванията (CDC) на САЩ трябваше да направи своя.

Въпреки това първата партида комплекти, които направиха, бяха дефектни

и втора партида не беше разпределена

ен-масово

до първата седмица на март.

Федералната агенция отклони насоките за тестове на Световната здравна организация, използвани от други страни, и се зае да създаде по-сложен собствен тест, който да идентифицира редица подобни вируси. Но когато тя беше изпратена в лаборатории в цялата страна през първата седмица на февруари, тя не работи както се очакваше.

-Източник

Поради този масивен винт от страна на американския CDC, по-малко от 100 000 комплекта са достигнали до медицински заведения в САЩ. След това американският CDC публикува насоки, които силно ограничават тестовете поради този недостиг:

- До 3/4/2020 г. бихте могли да бъдете тествани само ако сте били в Китай или сте се свързали с някой, който има коронавирус. В резултат на това в САЩ циркулират хора, които са сериозно болни, но все още не могат да получат тест за коронавирус.

-

След 3/4/2020г

, трябва да сте симптоматични и да получите разрешение на лекар (което разбира се означава, че лекарят може да ви отхвърли поради липса на здравно осигуряване ... или

).

Източник:

Business Insider

, данни от 3/5/2020 нощ.

Американската администрация заяви, че миналата седмица са изпратени над 1 милион комплекта. Но това, за което не са говорили, е, че дори ако медицинско заведение получи тези комплекти, те не могат да започнат тестове веднага. Най-

RT-PCR

комплектите, използвани от САЩ, изискват лаборатория за анализ и следователно лабораториите трябва да получат комплектите, за да настроят и тестват първо своето оборудване. Едва след това медицинските заведения около тази лаборатория ще могат да подлагат тестове. Това създава няколко допълнителни дни закъснение на цялото тестово снафу.

Номерата най-сетне започват да се покачват, защото все повече съоръжения в САЩ започват да тестват.

Страхотната част в момента е, че между 25% до 33% от случаите в САЩ са „разпространени в общността“, което означава, че те нямат представа от кого и откъде човек е хванал болестта. Това е индикация, че коронавирусът вече е започнал да се предава сред населението на САЩ и единствената причина, която те не са забелязали, е, че тестването досега е спад в кофата.

Ако искате да получите най-добрия наличен актуален номер за случаите с коронавирус в САЩ и къде се намират в САЩ, използвайте това:

Джон Хопкинс CSSE

(ако нямате достъп до тази връзка, опитайте това:

Коронавирусният ресурсен център на Джон Хопкинс

)

ОБНОВЛЕНИЕ 3/10/2020: Получих следното от някой от Калифорния, извадка от имейл от техния лекар:

"4. Въпреки казаното от медиите, тестването за вируса НЕ е широко достъпно. Повечето медицински специалисти могат да ви тестват, ако преценят, че това е необходимо, Малко лекарски кабинети, ако има такива, имат тестове. "

Актуализиране на 3/11/2020:

Режисьорът Редфийлд свидетелства вчера (на 3.10.2020 г.), че досега американският CDC е тествал ~ 4 900 души.


Отговор 3:

Чувствах се като казвам това

Посещението на Тръмп в CDC показва защо има безпокойство относно реакцията му на коронавирус

Каквото чуете е фалшиви новини и администрацията на Тръмп върши перфектна работа. Но сериозно, не можах да се накарам да го оставя на това. Това е сериозен въпрос и животът е на риск.

Траекторията на увеличаване на инфекцията следва ясно интерпретируема тенденция.

Първоначално цифрите изглеждат ниски. Причината е, че без тестване, никой наистина не знае колко има. След това, след като числата достигнат точка, някои започват да осъзнават, че нещо не е наред и тестът започва сериозно. Проблемът е, че инфекцията се разпространява от пациент 0 и когато се извършва проследяване и тестване на контакти, се откриват все повече числа.

Ситуацията в САЩ съответства на началото на експоненциалната част на графиката. Повече от вероятно броят им ще продължи да се увеличава, докато не бъдат открити и карантират достатъчно голям брой заразени. Ето защо е необходимо мащабно тестване и много ефективно проследяване на контакти.


Отговор 4:

Няма рязко увеличение - те бяха там през цялото време. Тръмп току-що се отказа от опита си да предотврати известността на броя на случаите и да навреди на бизнеса, което от своя страна ще навреди на шансовете му за преизбиране. Тъй като администрацията позволява повече тестове, повече случаи ще бъдат публикувани, но вече е късно, за да може всяко работещо ограничение да работи.

Но нищо ново в това, че Тръмп се изпреварва пред здравето на графството.


Отговор 5:

По принцип причината е проста: липса на подготвеност. Нямаше правилен скрининг на възможните случаи и не бяха достатъчни тестове за седмици. И така, най-накрая се появяват тестовите комплекти

броят случаи избухва,

но сега не е възможно да се направи следното как тези хора са били заразени. Това е, вирусът вече е заразил хора, които не са имали пряк контакт с никого, пътувал до чужда държава. И така, как можете да го съдържате сега? Тази липса на подготвеност е наистина изключителна, противно на всяка друга развита страна и

много

развиващите се страни (всъщност не съм чувал за друга държава, в която ситуацията е била същата, макар че вероятно има и други случаи). Освен това от правителството идваше толкова много дезинформация (като да кажеш това

грипът е по-лош

или

че всичко вече беше контролирано)

че много хора изобщо не са взели предпазни мерки. Правителството на САЩ

не е сам в кампанията за дезинформация по отношение на COVID-19,

между другото, но това е единствената страна, за която мога да се сетя, където самото правителство изглежда е повярвало в собствената си дезинформация толкова много, че всъщност са спрели да се подготвят за реалността на предстоящото огнище в САЩ

Днес (03–10–20) най-добрият съвет, който президентът на САЩ даде на загрижените граждани, е да „останете спокойни“, защото COVID-19 „ще изчезне“. Той повтори още веднъж, че смята, че „САЩ са свършили много добра работа при тестване“ и че „когато хората се нуждаят от тест, те могат да получат тест“ (

Тръмп казва, че коронавирусът "ще изчезне" и призовава американците "просто да останат спокойни").

Защо това, да кажем "прекомерен оптимизъм", е проблем? Освен очевидната причина, че противоречи на всичко, което експертите и

пациенти

разказват за тестване (след няколко

месеци бяха пропилени),

истинският проблем е, че едно от основните предизвикателства с болест като тази е бързината. Трябва да контролирате скоростта на размножаване. Но правителството е загубило време да се справи с болестта като политически и PR проблем, а не като действителна обществена заплаха. И така, сега опасността не е толкова много, че хиляди хора ще получат вируса (това вероятно така или иначе щеше да се случи), но това се случва толкова бързо, че броят на пациентите свива здравните служби. За да разберете това, имайте предвид, че в същото време COVID-19 очевидно има сравнително ниска смъртност,

между 5 и 10% от заразените ще се нуждаят от хоспитализация.

И така, какво се случва, ако пациентът трябва да бъде хоспитализиран, но здравните служби нямат възможност да отговорят, тъй като те вече са затрупани от броя на пациентите? Тогава много повече хора вероятно ще умрат без реална нужда от това. В най-лошия случай? Повече хора могат да умрат поради липса на подходящо внимание, отколкото от тежестта на самата инфекция.

Колко страшна може да стане ситуацията, ако огнището поеме скорост? Следната информация за леглата за интензивно лечение в САЩ е достатъчна, за да имате представа - имайте предвид, че това дори не взема предвид здравните работници и необходимите консумативи.

"

В момента болниците в САЩ разполагат с около 45 000 легла за интензивно лечение, според a

доклад

от Ерик Тонер и Ричард Уолдхорн от Университетския център на Джонс Хопкинс за здравна сигурност. / При умерено огнище около 200 000 американци ще се нуждаят от легла за интензивно лечение, се казва в доклада. И при тежко огнище, казват изследователите, този брой би скочил до 2,9 милиона. / От една страна, това са общи числа за продължителността на епидемията. Дори и при най-ужасния сценарий е малко вероятно 2,9 милиона души да се нуждаят от легла за интензивно отделение наведнъж. От друга страна, леглата за интензивно лечение в САЩ вече са доста пълни, благодарение на нормалното съкрушение на пациенти с грип и други големи медицински проблеми. / В резултат на това болниците редовно разполагат с капацитет, принуждавайки резервни копия на пациентите да се качват в отделения за спешна помощ с часове или дори дни и да чакат на леглата там, докато стационарните слотове станат налични. И това е преди всеки приток от COVID-19.

”(

Следващият голям коронавирус се тревожи

)

Така че сега, след буквално

губене на месеци

в повечето аспекти, свързани с контрола, ограничаването и подготовката, правителството работи за създаване на договорености в последната минута, които вероятно ще бъдат толкова добре обмислени, колкото всяка договореност в последния момент. Директорът на CDC просто предупреди, че някои области на САЩ

са извън ограниченията.

За съжаление това означава, че вероятно повече действия като предприетите

Нова Рошел

от губернатора на Ню Йорк, ще е необходим само за да забави болестта или да смекчи щетите.

Но най-лошото е, че болестта вече е тук, но

много

основните проблеми все още нямат отговор, като какво ще се случи с неосигуреното население.

САЩ имат 28 милиона души без достъп до каквато и да е форма на застраховка,

повечето от тях семейства от работническа класа. Как ще се грижите за тях, особено в държавите, които не позволиха разширяването на Закона за достъпни грижи (известен още като Obamacare)? В някои щати те са значителна част от населението (

18% в Тексас).

И така, как ще лекувате неосигурените? Какво ще правиш с тях и бедните? Как ще изолирате работници, които дори не могат да вземат почивен ден, защото тогава няма да получат пари за изхранване на семействата си? Е, все още никой не е решил какво да прави. Междувременно рисковете за всички, застраховани и неосигурени, продължават да нарастват, тъй като значителна част от населението не може да си позволи да бъдат тествани и да се изолират, дори ако подозират, че са болни.

Не е странно какво се случва. Благодарение на другите на политизирането на здравеопазването, това, което имаме в САЩ, е основно здравна система, подходяща за бизнеса, а не лесна за гражданите система на здравеопазване. Но това надхвърля това. Дори когато настоящото правителство несъмнено е най-отговорното за настоящата ситуация, има достатъчно вина за споделяне между много институции. Така че, ако искате да прочетете повече за това колко крехка е позицията на САЩ да присъства на собственото си население в ситуации като тази, предлагам ви да прочетете следното интервю на експерт, който предупреждава от десетилетие, че нещо подобно беше реален риск: „Майкъл Остерхолм, експертът по инфекциозни болести, който от десетилетие и половина предупреждава, че светът ще се сблъска с пандемия, казва, че САЩ са недобре подготвени за борба с коронавируса поради недостиг на оборудване и доставки . " (

Експертът по болестта, който ни предупреди).


Отговор 6:

Благодаря за заявката

Причината за внезапно увеличение на потвърдените случаи се дължи на липсата на обществена информация за броя на „заподозрените“ случаи.

С други думи, ако нямате представа колко „подозирани“ случаи съществуват сред населението, непрекъснато се изненадвате от бързото нарастване на броя.

Знаят ли CDC на САЩ прогнозния брой на „заподозрените“ случаи? Не знам, тъй като не се публикува, както и широката публика.

  • Например - Китай при проследяването на заразени случаи поддържа и група от „заподозрени” случаи. Хората, които имат определена вероятност да се заразят, но които не проявяват симптоми. Подозрените не означават, че ще бъдат открити заразени по-късно. Това просто означава, че може да се заразят.
  • Това може да са хора, които са в тесен контакт със заразени хора. Членовете на семейството са най-вероятните хора да бъдат заразени от друг член на семейството, например.
  • „Заподозрените“ случаи на Китай са част от техните данни, които публикуват. Днес басейнът с "подозрения" в Китай се увеличи с 60 души.

След като разберете доста прилично размера на „подозирания“ басейн, по-малко вероятно е да се изненадате, ако изведнъж броят им се увеличи.

Предизвикателството пред Америка (и широкия свят) е COVID-19 се превърна в политическо

, Това стана ясно чрез американските медии, администрацията на Тръмп иска да задържи нивата на отчетените и да върти ситуацията с положителна светлина върху самата администрация.

Недостатъкът на това се крие в усещането, че не ви се казва цялата история. Отрицателната информация се задържа. Липса на прозрачност.


Отговор 7:

Отчасти защото предаването на общността започва.

Също така, отчасти защото тестването и диагностиката се подобряват. Възникна проблем със затрудненията с тестването през CCC, но наскоро протоколът за тестване беше коригиран, за да позволи по-бързи резултати.

Актуализация 3/6/20: Обърнете внимание, че все още имаме проблеми на фронта на тестване. Бихме могли да имаме 10-20 пъти повече случаи, отколкото успяхме да потвърдим, защото изоставаме от повечето други страни по отношение на тест на ефективност / обем.